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- 今月の症例報告
厚生労働省の医療広告ガイドライン（2018/5/8）および日本矯正歯科学会ホームページ倫理審査指針（2019年3月現在）に沿って掲載いたします。
治療前後の写真等について（Q2-8、ガ:P9) 治療等の内容もしくは効果について患者を誤認させる恐れがなく、術前又は術後の写真に通常必要とされる治療内容、費用等に関する事項や、治療等の主なリスク、副作用に関する事項等の詳細な説明を付した場合については、掲載可となります。本学会としては、症例毎に以下の事項を漏れなく記載した場合のみ、掲載可とします。1主訴、2診断名あるいは主な症状、3年齢、4治療に用いた主な装置、5抜歯部位、6治療期間、7治療費、8リスク副作用・費用は概算が記載されていれば問題ありません。「費用はこちら」、「リスクはこちら」と別のページに飛ぶような作り方がされていても問題ないこととします。
体験談や口コミ情報等について（Q2-9～11、ガ:P9）体験談や口コミ等を取捨選択し掲載することは虚偽・誇大広告に当たりますので、掲載できません。
歯列不正［叢生・混合歯列期］
右側側切歯が反対咬合を呈しており、歯科医院にて上下顎乳犬歯を抜歯されて歯並びを主訴に来院されました。上顎プレート装置で上顎右側側切歯を唇側移動して被蓋改善した後、臼歯関係が良好で上下顎犬歯の萌出余地が著しく不足していたため、連続抜去法で上下顎小臼歯を早期抜歯して犬歯の萌出誘導を勧めましたが、側方歯の萌出観察を希望されました。右側犬歯が低位唇側転位して萌出し（いわゆる八重歯）、上下顎前歯部に叢生がみられたため、Edgewise装置を用いて上下顎小臼歯を抜歯して上下顎歯列を配列して被蓋改善し、良好な永久歯咬合を確立しました。
| 主 訴 | 歯並び |
|---|---|
| 診 断 | 歯列不正，上下顎犬歯の萌出余地不足，過蓋咬合 |
| 年 齢 | 9歳1カ月 |
| 装 置 | 上顎プレート装置，Edgewise装置 |
| 抜歯部位 | 上顎第一小臼歯，下顎第二小臼歯 |
| 治療期間 | 7カ月（上顎プレート装置・一期治療），2年7カ月（Edgewise装置・二期治療） |
| 治療費 | 初診相談無料+検査21,600円+診断43,200円+一期矯正料302,400円+口腔衛生指導料2,700円+調整料5,400円x3回+観察料2,700円x10回+二期矯正料308,000円+調整料5,400x1回+調整料5,500x35回（2022.09.17動的矯正治療終了までの治療費） |
| リスク副作用 | 矯正力による歯の痛み・歯の変色・歯根吸収、矯正装置による裂傷、う蝕および歯周病などの歯科疾患の発生や進行などの副作用リスクがありました。 |
開咬症［永久歯列期］
前歯部が開咬し下顎後退による上顎前突を呈しており、外科矯正治療による被蓋改善を希望して来院されました。Edgewise装置を用いて上下顎第一小臼歯および下顎第三大臼歯を抜歯して上下顎歯列を配列し、外科矯正治療で下顎を離断し下顎を前進させて前歯被蓋を改善し、短期間に良好な永久歯咬合を確立しました。治療前に左右の顎関節雑音がみられましたが、治療中に開口制限および顎関節痛はみられませんでした。
| 主 訴 | 顔の歪み，下顎右偏位，アデノイド様顔貌，下顎後退，出っ歯，咬み合わせ，開咬，顎関節痛 |
|---|---|
| 診 断 | 骨格性開咬症，上顎前突・下顎後退，顎関節症 |
| 年 齢 | 29歳10カ月 |
| 装 置 | Edgewise装置 |
| 抜歯部位 | 上顎第一小臼歯，下顎第二小臼歯(右側が遠心辺縁隆線破折のため)，下顎第三大臼歯 |
| 治療期間 | 2年4カ月（Edgewise装置） |
| 治療費 | 初診相談無料+外科矯正治療・保険診療公費負担20,500円（2022.10.12動的矯正治療終了までの治療費） |
| リスク副作用 | 矯正力による歯の痛み・歯の変色・歯根吸収、矯正装置による裂傷、う蝕および歯周病などの歯科疾患の発生や進行などの副作用リスクがありました。 |
