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症例をご紹介いたします。
上顎前突［出っ歯・混合歯列期］
右耳の前方の痛みを主訴に耳鼻科を受診されましたが異常はみられず噛み合わせの関与を指摘されて歯科医院を経て当院を紹介受診されました。睡眠態癖による下顎の左方方偏位、上顎前突および上下顎歯列弓の狭窄による歯列不正がみられたため、機能的矯正装置であるBionatorを用いて下顎の左方偏位を治しながら上顎の成長抑制、下顎の成長促進および上下顎の拡大をはかった後、セクショナル装置を用いて上顎前歯を配列し、再度Bionatorを用いて上顎の成長抑制、下顎の成長促進および上下顎の拡大をはかりました。上下顎第二大臼歯萌出後に二期治療開始を勧めたのですがその時点では開始されず、16歳になりさらに後戻りにより上顎前突、上下顎歯列弓の狭窄および叢生の悪化がみられたためEdgewise装置を用いて上下顎小臼歯を抜歯して上顎前突および歯列不正を解消し良好な永久歯咬合を確立しました。動的矯正治療中に顎関節痛がみられたためやや二期治療が長期化しましたが動的治療後、顎関節症状は改善しました。
| 主 訴 | 歯並び，出っ歯，噛み合わせ，顎関節痛 |
|---|---|
| 診 断 | 骨格性上顎前突症，顎機能障害，上下顎歯列弓狭窄 |
| 年 齢 | 9歳4カ月 |
| 装 置 | Bionator，セクショナル装置．Edgewise装置，上顎facebow heasgear |
| 抜歯部位 | 上顎第一小臼歯，下顎第一小臼歯 |
| 治療期間 | 7カ月（Bionator），4カ月（セクショナル装置），4カ月（Bionator2回目），3年1カ月（Edgewise装置） |
| 治療費 | 初診相談無料+検査21,000円+診断42,000円+一期矯正料288,750円+口腔衛生指導料2,625円+調整料5,250円x12回+観察料2,625円x6回+二期矯正料288,750円+調整料5,250円x42回（2014.10.18動的矯正治療終了までの治療費） |
| リスク副作用 | 矯正力による歯の痛み・歯の変色・歯根吸収、矯正装置による裂傷、う蝕および歯周病などの歯科疾患の発生や進行などの副作用リスクがありました。 |
