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症例をご紹介いたします。
先天性欠如歯［永久歯の先天性欠如］
歯科医院から紹介されて来院し、上顎第一大臼歯の萌出を待ったところ左側第一大臼歯が反対咬合を呈したため、資料採得し上下顎両側第二小臼歯および上顎両側第二大臼歯の先天性欠如を確認しました。上下顎前歯部に叢生がみられたため、上下顎両側第二乳臼歯を抜歯してEdgewise装置を萌出している永久歯に装着して上下顎前歯を配列し一期治療を終えました。下顎両側第二大臼歯の萌出を待って資料採得しましたが二期治療を開始されず、17歳時に左側顎関節雑音がみられたため下顎両側第三大臼歯を抜歯しました。左側臼歯部の反対咬合の再発がみられたため、20歳時に患者様の希望で二期治療を開始し良好な永久歯咬合を確立しました。6歯以上の先天性部分無歯症が保険改訂により追加されたため、二期治療は健康保険3割負担で行いました。
| 主 訴 | 歯並び |
|---|---|
| 診 断 | 骨格性上顎前突症，歯列不正，上下顎両側第二小臼歯および上顎両側第二大臼歯の先天性欠如，顎関節症 |
| 年 齢 | 6歳6カ月 |
| 装 置 | 上下顎セクショナル装置，Edgewise装置，歯科矯正用アンカースクリュー |
| 抜歯部位 | 上下顎両側第二乳臼歯，下顎両側第三大臼歯 |
| 治療期間 | 12カ月（上上下顎セクショナル装置），2年1カ月（Edgewise装置） |
| 治療費 | 初診相談無料+観察料2,625円x5回+検査21,000円+診断42,000円+一期矯正料288,750円+口腔衛生指導料2,625円+調整料5,250円x16回+観察料2,625円x5回+観察料2,700円x2回+調整料5,400円x2回+二期矯正料保険適用3割負担150,612円（2020.11.21動的矯正治療終了までの治療費）6歯以上の先天性部分無歯症の保険改訂による追加 |
| リスク副作用 | 矯正力による歯の痛み・歯の変色・歯根吸収、矯正装置による裂傷、う蝕および歯周病などの歯科疾患の発生や進行などの副作用リスクがありました。 |
